相向而行 寻找百姓健康更优解——看威海市立医院如何中西医协同攻关

医道中西，各有所长(gèyǒusuǒcháng)。当传统中医药和现代科学互为激发，祛病除疾思路更加开阔。中西医协同攻关，祛病除疾，还患者以健康(jiànkāng)的体魄。　　眼下，威海市立医院肿瘤患者张明（化名）每天都经历不同寻常的治疗(zhìliáo)：早晨服用根据脉象(màixiàng)调整的中药汤剂，下午接受靶向(bǎxiàng)药物治疗，晚间用艾灸缓解化疗带来的手脚麻木。 这种“早中晚三幕剧”式的(de)治疗方案，正是市立医院不断(bùduàn)发挥中医(zhōngyī)药与(yǔ)现代医学各自优势，积极探索中西医协同(xiétóng)的新(xīn)路径。去年以(yǐ)来(yǐlái)，市立医院大力推动中医和西医相互补充、协调发展，让患者迎来更多元的医疗之解。　　以患者为本 共同营造更优就医(jiùyī)体验　　早上8时是查房时间，市立医院中医大夫贺小洁准时出现在了神经内科病(bìng)房中，一场中西医联合查房正在进行(jìnxíng)。“中西医结合不是简单的‘1+1=2’，而是你中有我、我中有你。因病结合，对症融合，让医患(yīhuàn)在面对疾病时，多了一份选择与信心。”贺小洁感言。　　中医和西医各有其长处与不足。两者互相借鉴、互为补充、相互结合的趋势性越来越明显。为此，去年以来，市立医院实施了“中医师嵌入西医科室”的服务模式，以强化中医与西医科室之间的合作，并致力于(zhìlìyú)打造中西医结合旗舰科室，利用中医药的治疗优势，寻找(xúnzhǎo)中医药介入的最佳时机和切入点，共同推进中西医结合的诊疗服务。　　如今，中西医联合查房已经成为(chéngwéi)市立医院9个科室病房的常态化操作。截至2024年底，中西医联合查房共进行967次(cì)，惠及患者超过3000人次。 为方便开展中西医协调工作，去年市立(shìlì)医院打破中西医壁垒，向外借力(jièlì)，与(yǔ)省中医(zhōngyī)(zhōngyī)院签订医联体协议，携手建立7个专科(zhuānkē)联盟，涵盖肿瘤(zhǒngliú)、儿科、脾胃、肝胆、骨科(gǔkē)、风湿免疫以及妇科等专业领域。两家医院“牵手”后，省中医院(zhōngyīyuàn)先后派遣13位专家，通过(tōngguò)(tōngguò)坐诊、指导、培训以及师徒传承等多种方式，为相关科室提供(tígōng)业务支持，共同推进重点学科(xuékē)发展。　　中医药，“医”与“药”一体两翼，缺一不可(kě)。市立医院加强购进中药(zhōngyào)质量管理，做到源头可控、溯源可查。省中医院还将其(qí)成熟的协定(xiédìng)方和适宜技术项目筛选后，在(zài)市立医院进行(jìnxíng)实施和推广。经过专业对接和论证，目前(mùqián)已有(yǐyǒu)11个协定方被引入，主要应用于儿科、骨科、消化内科、神经内科、皮肤科和内分泌科等领域。　　一切以患者(huànzhě)(huànzhě)为中心，为营造(yíngzào)更便捷的就医体验，市立医院还将田村院区(yuànqū)转型为一个专注于中医的专科院区，并于(bìngyú)2024年5月(yuè)13日(rì)正式启用。目前，田村院区的整体运营状况稳定且呈现积极趋势。　　据介绍，田村院区实施了中医“门诊与病房一体化”的创新(chuàngxīn)管理模式，将先进的医疗技术力量前移，实现技术诊疗的优势互补。院区内设有中医门诊和住院部，特别开设中医脾胃病门诊、中医神志病门诊、中医肿瘤门诊等专科门诊，并开展一系列具有中医特色的疗法。　　为打破院内各学科间的壁垒，由中医科选派专人，全面参与儿科、风湿免疫科、骨科、神经内科、胃疝与腹病消化科、肿瘤科等西医协作(xiézuò)科室的诊疗、会诊等流程，协同开展中医药诊疗服务。去年以来，中医专业人员参与西医科室会诊的次数达到2192次，参与多学科会诊32例。　　为了让患者能在“家门口”看名医，市立医院每年还举办(jǔbàn)多种形式的中西医结合义诊(yìzhěn)活动，包括组织专家义诊、发放宣传资料、八段锦授课、体验中医特色疗法、举办中医健康科普讲座、讲解日常生活中的食疗药膳等，进一步广泛(guǎngfàn)普及中医药科学知识。　　去年，市立医院共开展7次中西医协作义诊服务，惠及群众超过千人，有效提升了公众的中医养生保健意识，并显著扩大中医药的社会影响力，起到积极的宣传效果(xiàoguǒ)。　　聚焦疾病 联手破解临床实际问题　　45岁的脑卒中患者张华（化名）在市立医院医务人员的搀扶下，接受神经康复治疗。当天下午，他将继续在此接受针灸及推拿等中医外治，修复自身部分功能。　　实践证明，中医的传统康复治疗和西医的现代康复治疗相互为用，能够产生很好的效果。“我们不仅要挽救生命，也要改善患者的生活质量。”市立医院负责人认为，中西医本就应该相向(xiāngxiàng)而行，融合发展。　　以张华这类卒中患者为例，精密的现代医学仪器可为其进行全面精准的评估，物理因子治疗也能起到关键作用。与此同时，中医特色治疗手段的融入，将更好地帮助其提升免疫机制(jīzhì)，加速功能恢复(huīfù)，并在一定程度上减少对抗生素的依赖，而在运动(yùndòng)康复方面，还可通过针灸、电针刺(zhēncì)等手段疏通经络，使其醒脑开窍，并在一定程度上减轻疼痛。 在市立(shìlì)医院(yīyuàn)，越来越多的(de)患者得益于中西医(xīyī)协同(xiétóng)攻关，获得康复(kāngfù)。　　对于大多不幸罹患(líhuàn)恶性肿瘤(zhǒngliú)的患者来说，抗癌之路道阻且长，坚持治疗(zhìliáo)同样需要勇气。当前抗癌药物(yàowù)(yàowù)治疗进入精准治疗时代，除了传统的化疗药物，还有(yǒu)靶向药物、免疫抗肿瘤药物等，抗癌药物治疗带来的常见毒性可能(néng)有恶心、呕吐(ǒutù)、乏力，还有皮疹、肝肾功能损害等，所以(suǒyǐ)，时常有患者因无法忍受病痛的折磨与治疗中的副反应，最(zuì)终选择停药放弃治疗。　　深耕肿瘤疾病领域(lǐngyù)10多年，市立医院肿瘤科主任杨福俊始终在思考如何让患者活得更久、更好、更有尊严和高质量。　　手术刀是治疗肿瘤疾病最有力的“武器”，但很多(hěnduō)时候，西医大夫也会感到“力不从心”。“靶向治疗已经够精准了吧？但肿瘤太狡猾了！它不会乖乖(guāiguāi)地被打败，而是会‘跑’，会演变(yǎnbiàn)、耐药，始终在挑战现代医学的威力。”杨福俊说。　　去年(qùnián)以来，随着中西医结合理念不断深入，杨福俊在临床实践中也有了新的感悟。他(tā)发现，肿瘤患者在接受西医治疗的同时，结合内服汤药、外敷(wàifū)中药等治疗方案，效果(xiàoguǒ)(xiàoguǒ)不错。　　“中西医从不同的角度来认识疾病，认识人体，认识生命，中西医结合给了我们更高的认识维度和更科学有用的治疗方案。”杨福俊认为，肿瘤病灶的手术切除，以及射频、栓塞等手段，都属于局部消灭肿瘤，但仅关注这些是不够的，对抗肿瘤最终还是(háishì)要依靠人体的自身免疫系统。“而中医重在整体治疗，能起到调养(tiáoyǎng)、提升患者的免疫力，改善化疗后不适症状、术后恢复等作用，这对提升肿瘤治疗效果十分关键。”杨福俊说。　　如今，市立医院正探索将中医的各种治疗方式(fāngshì)，融入到西医治疗中，积极(jījí)推进科间会诊、院内会诊、多学科会诊，对有适宜(shìyí)行中医治疗的患者，给予普通针刺、穴位贴敷、耳针、中药等治疗，形成规范的中医诊疗体系，从而扩大中医药深度参与外科诊疗疾病的范围。　　互为激发 夯实复合人才培养之基　　耳穴压豆、刮痧、穴位按压……日前(rìqián)，在市立医院儿科(érkē)，一场中医适宜技术推广培训如期举行。参加人员陈梦琦说(chénmèngqíshuō)：“我们只有学习、了解，才能打破(dǎpò)此前的学科壁垒，实现‘1+1＞2’的效果。”　　如今，类似的培训，在市立医院频繁上演。通过这种方式，西医科室医护人员既提高了对中医诊疗理念的认同，也促进了中医药技术在西医科室的临床应用。　　中西医协同的关键在“人”。市立医院不断增加医护人员配比，优化人才梯队储备。随着中医综合治疗区域(qūyù)、中西医结合业务量的增加，市立医院积极鼓励临床执业医师参加山东省“西医学习中医”培训项目，使医师们不仅在本科室专业领域内具备常规的中医诊疗技能，而且能够实现“能西会中”，从而让中西医结合的诊疗服务(fúwù)覆盖到相关临床科室。 为引导西医工作者深入了解中医药，市立医院(yīyuàn)(yīyuàn)(yīyuàn)还定期举办“本草威海路，铿锵中医行”活动(huódòng)。中医科和(hé)药剂科(yàojìkē)（中药房）工作人员会(huì)带领医务人员利用业余时间，深入我市的(de)山间田野，辨识中药，体验中医的精髓，此外，市立医院在中医门诊和病房的显眼位置设置中医药文化(wénhuà)展板和威海本土药用植物(yàoyòngzhíwù)展示墙，并定期举办中医知识讲座，以此在全院范围内营造浓厚的中医文化氛围。　　同时，市立医院利用自身强大的现代医学平台，鼓励中医类别医师积极掌握现代医学的检查和治疗(zhìliáo)技术，实现中西医并重。同时鼓励中医类别医师充分利用院内讲座和疑难病例讨论的机会，锻炼现代医学思维(sīwéi)，跟进并了解现代医学治疗方法，以此扩展科室人员的知识视野，提升整体的诊疗(zhěnliáo)水平。　　为进一步丰富中医文化宣传基地建设，市立医院创建中医药健康(jiànkāng)教育基地等，利用各种媒体渠道对中医药文化进行宣传和推广，提高公众(gōngzhòng)对中医药的认知度和接受度。同时，通过开展健康讲座、健康咨询等活动，普及中医药知识，提升中医科的社会影响力。　　市立医院还把中医药文化建设与科学普及工作贯穿于医院发展规划(guīhuà)之中，多次开展中医药“进机关、进学校、进单位”活动，先后走进市保健办公室、统一(tǒngyī)路小学、威高集团、怡园社区、鲸园社区、田和社区、里口山(lǐkǒushān)书院等地，将(jiāng)中医药文化和治病保健养生知识送到基层一线。（来源：威海市立医院）